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                  事關異地就醫,最新解答來了!
                  來源:蘇州發布  發布時間:2023-09-17 10:04:17
                  特別提示:

                  隨著蘇州異地就醫經辦服務

                  進一步優化升級

                  異地就醫給我們帶來了很多利好

                  關于蘇州市異地就醫政策和經辦流程

                  大家都了解嗎?

                  現在

                  針對蘇州參保人員適用的

                  異地就醫最新指南來啦

                  我們一起來看!

                  01

                  適用對象

                  1.異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

                  2.異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。

                  3.常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

                  4.異地轉診人員:指因患有限于本市醫療技術和設備條件不能診治的疑難重癥疾病,經具有轉診資質的市、縣級以上醫院診斷需要轉往外地醫院治療的人員。(注:轉診備案手續有效期一年。)

                  5.其他臨時外出就醫人員:基本醫療保險參保人員中,非上述四類人員(即異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員),未按參保地規定辦理轉診手續的其他臨時異地就醫人員。(注:備案手續有效期一年。)

                  02

                  辦理流程

                  03

                  辦理材料

                  04

                  辦理渠道

                  1.江蘇醫保云APP/江蘇醫保云小程序支付寶入口(江蘇省內參保人員適用,可用于申請省內、跨省異地就醫備案)

                  2.國家醫保服務平臺APP/國家異地就醫備案小程序(省內、跨省參保人員適用,僅用于申請跨省異地就醫備案)

                  3.微信公眾號或APP

                  4.轉診人員至本市具有轉院資質的醫療機構辦理轉診手續后,后臺將為參保人員辦理備案手續,轉診備案手續有效期一年。(蘇州參保人員適用)

                  5.醫(社)保經辦機構柜面(蘇州參保人員適用)

                  05

                  辦理時限

                  ?窗口業務:即時辦結。

                  ?線上業務:1-2個工作日。

                  06

                  經辦地址

                  07

                  待遇標準

                  1.辦理異地備案的參保人員,在參保地和備案地均可享受直接結算服務,本地結算功能不凍結。

                  2.異地就醫直接結算執行就醫地醫療機構的就醫流程和服務規范。省內異地就醫結算按照“參保地政策,參保地目錄”結算;跨省異地就醫結算按照“參保地政策,就醫地目錄”結算,異地就醫直接結算可能存在費用待遇差異,屬于正?,F象。

                  3.其他臨時外出就醫人員在備案地發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用,按原規定結付比例的80%結付,備案手續有效期一年。

                  4.異地定點聯網藥店購藥僅可使用醫保個人賬戶結算。

                  08

                  注意事項

                  1.異地長期居?。üぷ?、生活)人員異地就醫以個人承諾方式辦理異地備案的需滿6個月方可申請重新備案。異地長期居住人員申請多地備案時,不可通過承諾制備案,需提供有效異地長期居住認定材料。

                  2.已辦理異地就醫備案的參保人員,如符合申辦門診慢特病或國談藥待遇,為避免待遇受到影響,請您在確診后盡快聯系參保地醫(社)保經辦機構按規定辦理相關手續。

                  3.參保人員在異地發生的符合生育保險支付規定的產前檢查和生育等醫療費用請先行墊付,切勿使用社會保障卡或醫保電子憑證直接結算,以免影響生育保險相關待遇。

                  09

                  常見問題與處理辦法

                  1

                  異地劃卡提示報錯了怎么辦?

                  如出現就醫故障,不能刷卡結算,請先拍照保存報錯圖片后反饋參保地、就醫地醫保經辦機構。暫時不能解決的,可以先自費結算,待故障排除后在醫院重新醫保結算,或者選擇其他時間就醫購藥。

                  2

                  怎么查詢異地聯網醫藥機構信息?

                  方法一:

                  登錄“國家醫保服務平臺”,進入“跨省異地就醫結算服務查詢-異地聯網定點醫藥機構查詢”模塊,即可查詢全國范圍開通異地聯網醫藥機構信息。

                  (網址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)

                  方法二:

                  登錄“江蘇省醫療保障局官網”,進入“異地就醫-全國異地就醫聯網醫藥機構查詢” 模塊,即可查詢全國范圍開通異地聯網醫藥機構信息。

                  (網址:http://ybj.jiangsu.gov.cn)

                  3

                  怎么聯系各地醫保經辦機構?

                  方法一:

                  撥打各地醫保服務熱線:當地區號+12393/12345 。

                  方法二:

                  登錄“國家醫保服務平臺”,進入“跨省異地就醫結算服務查詢-醫保經辦機構查詢 ”模塊,即可查詢各地經辦機構聯系電話。

                  (網址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)

                  (來源:蘇州醫保)

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